感冒引細菌性肺炎常乾咳 醫教2訓練幫助肺復原

69歲簡先生感冒咳嗽，感冒只有自行服用止咳糖漿未就醫，引細過幾天咳嗽加劇、菌性教訓發燒胸痛，肺炎復原出現呼吸困難現象，常乾家人協助緊急將他送至急診，咳醫醫師診斷是練幫感冒引發細菌性肺炎，經抗生素治療並住院2週後出院；但因肺功能受損，助肺簡先生平日經常乾咳或感到呼吸不順，感冒回診透過呼吸治療師指導做肺部復原運動，引細平日也勤做呼吸技巧訓練，菌性教訓胸悶、肺炎復原呼吸不順的常乾不適感大幅降低。

改善肺部疾病損傷　這些方式有幫助

臺中榮總嘉義分院胸腔內科主任醫師陳俊升表示，咳醫若肺部產生疾病，練幫除了氣體交換受到影響，也可能造成心血管疾病、代謝症候群、骨質疏鬆，乃至情緒問題等全身系統性共病症，嚴重影響生活品質。因此臨床上，除大眾熟知的藥物治療外，也有運動訓練、營養諮詢、疾病認知教育、心理諮商等方式可以改善肺部疾病所造成的損傷。

2種呼吸技巧訓練　日常隨時都能做

胸腔內科呼吸治療師李泠綠介紹2種呼吸技巧訓練，讓肺部疾病患者日常可隨時練習，一種是腹式呼吸法（Diaphragmatic breathing，又稱橫隔膜呼吸法），練習時兩邊肩膀放鬆，可採正坐姿或平躺姿勢，一手放在腹部，一手放在胸口。以鼻子慢慢吸氣2秒鐘，嘴巴慢慢吐氣2秒鐘，重複以上呼吸動作。

另一種是噘嘴式呼吸（pursed lip breathing），以鼻子吸氣時，嘴巴閉上避免口乾，心中默念 1、2，吐氣時慢慢將嘴唇噘起，經由口腔緩慢將空氣吐出，心中默念 1、2、3、4，一般而言吐氣時間約為吸氣時間的2倍以上，圓唇式吐氣，可使呼吸道保持一定壓力，減少肺泡塌陷的程度。

呼吸肌肉運動訓練　減少活動呼吸負擔

此外，肺部疾病患者平日也能做「呼吸肌肉運動訓練」，陳俊升主任說明，由於肺臟本身沒有肌肉，無法自己調控氣體的進出，在運動、自主換氣或咳嗽時就特別需要藉由吸氣肌、吐氣肌等呼吸肌肉的幫助，而運動訓練即可達到增強呼吸肌耐力與強度的作用，進而減少病人活動時呼吸負擔。平時可進行走路訓練，在平地或緩坡上行走、在慢速的跑步機上行走，因走路時肌肉活動範圍較大，對改善活動力有較直接的成效。

另外，針對上肢訓練可以使用手搖車、重物舉高或非支持性舉重運動、使用彈力帶輔助拉伸運動等，增加上臂及胸部的肌肉力量。

訓練需持之以恆　定期追蹤莫輕忽

陳俊升主任提醒，肺部疾病患者需要持之以恆的執行，增加運動耐受力，促進肺部復原，減少呼吸短促的感覺，進而改善生活品質。同時也要記得定期回診追蹤檢查，讓醫師評估呼吸功能進步情形，量身訂製治療及肺部復原的菜單，幫助順暢呼吸。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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